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新华网刊发润和•广医辅酶Q10联合研究中心首席科学家吴铁教授系列论文(四)

2015-06-26


辅酶Q10为什么能辅助治疗糖尿病?

糖尿病是由胰岛素分泌绝对或相对不足,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一组代谢综合症。临床初期表现为血糖、尿糖增高,多饮等。治疗不及时后期可出现糖尿病慢性并发症如糖尿病神经病变、心脏病、高血压和动脉粥样硬化等,严重危害人们身体健康。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变,占所有糖尿病神经病变的50%以上。

辅酶Q10能减轻氧化应激、维持氧化还原系统的稳定,从而延缓糖尿病及其并发症的发展,它对糖尿病的防治作用主要体现在以下5个方面。

1.辅酶Q10能保护胰岛B细胞。研究发现,糖尿病病人前期体内就已出现体内总辅酶Q10浓度降低表现,辅酶Q10水平的下降将降低机体对氧化应激的抵抗,使高耗能组织线粒体受损,最终导致胰岛B细胞耗竭殆尽,而胰岛B细胞是分泌胰岛素的主要细胞,最后导致机体胰岛素不足,血糖升高。提高血液中辅酶Q10浓度能大大增加机体的抗氧化能力,从而保护胰岛B细胞,增加胰岛素的分泌,更有效的控制血糖。

2。辅酶Q10参与血糖调节。糖尿病病人一个很重要的临床表现就是血糖升高,而糖化血红蛋白是反映近期血糖控制良好与否的标志,血糖控制良好时糖化血红蛋白降低。研究表明血液中辅酶Q10水平与糖化血红蛋白呈明显负相关,这表明,补充辅酶Q10可以降低糖尿病人血糖水平。

3.辅酶Q10改善糖尿病性神经病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症,患者一般先出现肢端感觉异常,伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感,继而出现疼痛,后期可见肌肉萎缩表现。辅酶Q10通过改善线粒体的机能障碍和增强其抗氧化功能,从而保护神经系统,改善甚至逆转传导速度。所以,早期长期服用辅酶Q10可以缓解糖尿病性神经病变作用。

4.辅酶Q10改善糖尿病性心脏病。在糖尿病急性期心肌细胞代谢发生改变,表现为呼吸链功能缺陷、线粒体功能障碍,心肌细胞处于假性缺氧状态,最终心肌结构重塑、失代偿。辅酶Q10能清除过量的自由基,改善心室功能、增加心脏射血和缩小心胸比。

5.辅酶Q10改善糖尿病性高血压。氧化应激在糖尿病的发生、发展过程中起着重要作用,糖尿病性高血压与氧化应激影响血管壁舒张功能有关,所以糖尿病患者是高血压的高发人群。辅酶Q10改善高血压的机制可能与其抗氧化应激作用密切相关,还可能与其增加内源性一氧化氮的合成与释放、增加血管平滑肌细胞对一氧化氮的敏感性(舒张血管作用)、抵抗脂质过氧化、减少氧化型低密度脂蛋白的形成,增加血管弹性等有关。

中国学者早在20年前就报道了辅酶Q10能促进糖尿病患者胰岛素的释放、降低糖尿病人餐后血糖的作用。此外,我国学者10年前就报道了辅酶Q10与前列腺素E1治疗糖尿病神经病变,他们在使用辅酶Q10与前列腺素E1(PGE1)治疗糖尿病心脏病时,发现其合并的神经病变有较好的恢复。糖尿病神经病变患者给予辅酶Q10联合糖尿病常规综合治疗,其神经病变和功能改善都比只用常规综合治疗者明显。目前还有很多临床研究显示,给予糖尿病病人辅酶Q10辅助治疗能更有效的控制血糖,延缓糖尿病慢性并发症的发生。辅酶Q10口服简单方便、安全,推广辅酶Q10应用于糖尿病的临床治疗具有广阔的前景。

作者简介:

 

吴铁,男,1955年生,药理学教授,研究生导师,博士后指导教师,广东医学院教学名师,广东医学院药学院院长,广东医学院中药与新药研究所名誉所长。2008年担任全国医学院校规划教材《药理学》主编,还任《临床药理学》、《皮肤科治疗学》等教材副主编,2010年任中华医学百科全书药理学卷编委。现兼任中国药理学会抗炎免疫专业委员会委员,广东省药理学会常务理事,广东省药理学会抗炎免疫专业委员会主任委员。主要研究方向抗炎免疫药理学,骨质疏松药理,皮肤与靶向制剂药理及抗肿瘤药理,近3年培养的3位硕士研究生分别获批3项国家自然科学基金,主持省市级及校级课题多项,研究经费100多万,带起了一个团结合作的科研团队,发表了科研论文480多篇。与崔燎合作编著学术专著《骨质疏松药理学动物实验与图谱》1部,入选华夏英才基金学术文库。参编《骨矿与临床》等多部大型学术专著,累计申报了80项国家发明专利,其中有26项发明专利获得国家授权,获广东省优秀专利发明者称号。

(实习编辑:姜曼)

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